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浙一医院体检中心部分新增体检项目

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浙一医院体检中心部分新增体检项目
一、动脉硬化的检测

        生活方式的变化和年龄的增加是动脉硬化的主要原因。人体血管和心脏是一整体系统,动脉硬化(包括动脉粥样硬化)是全身性疾病。下肢动脉粥样硬化的发病率和发现率逐年提高,虽然大多数下肢动脉粥样硬化患者无临床症状,但对患者的远期生存率有不利的影响,可显著增加心肌梗死的风险。   

        动脉硬化检测的主要指标是:1.脉搏波传导速度(PWV),是判断人体动脉壁硬化程度的指标;2.踝臂指数(ABI),是美国心脏学会设立的标准,可以判断下肢动脉是否有狭窄、阻塞。   

        对人体动脉硬化的检测,可发现冠状动脉粥样印花致心肌血缺血、颈动脉狭窄硬化,脑血管意外、下肢动脉硬化阻塞的风险和早期治疗的临床信息。对心脏和周围血管同时进行治疗干预,可减少这些疾病的发生。   

        我们开展的动脉硬化检测是一无创性的检查,方法简便易行,具有可重复性,检查结果与预后相关性较好。

 

        二、宫颈液基细胞学筛查    

        子宫颈癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第二位,据世界卫生组织报告,中国是全球子宫颈癌发病率第二高的国家,每年新增发病人数约10万,占全世界的1/5,近年发现小于30岁女性的宫颈癌发病率有明显的上升趋势。   

        宫颈脱落细胞巴氏涂片检查法,在过去的50年里已在世界范围内成功地将子宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但巴氏涂片法的假阴性率较高,已不适应当今医疗服务的需求。   

        新柏氏(ThinPrep Cytology Test,简称TCT)是90年代末发明的一项细胞学新技术。通过TCT技术制备的标本,不仅使采集的标本具有代表性,而且薄层细胞结构清晰,使各种宫颈癌前病变的检出率明显提高。根据现有国际文献报道,TCT法不仅可以发现100%的宫颈癌,而且对癌前病变的检出率比巴氏涂片提高了233%,是全球应用最广泛的宫颈癌检查方法。

 

        三、人乳头瘤病毒(HVP)检测    

        研究证实,几乎所有宫颈癌都是由HVP病毒感染引发的,1996年世界卫生组织将HVP确认为引发宫颈癌的根本性致病因子。国家卫生部、中国癌症协会等根据世界卫生组织的建议,结合中国国情推出了以“HVP检测与细胞学法相结合”的宫颈癌全面筛查方案。   

        一次HVP检测可准确检出导致98%以上宫颈癌的13种高危HVP病毒,及时发现细胞学检查阴性中的高危病例,并可预测病变恶化或术后复发的风险。HVP检测与细胞学检测,能极大提高其阴性预测值。

 

        四、正电子发射断层显像(PET-CT)检查   

        PET-CT是目前世界上最为先进的医学影像诊断系统,它将两种最具特色的影像技术-功能显像(PET)与形态显像(CT)最优化组合,因此,可同时提供精确的组织器官解剖结构和分子水平上的细胞代谢活动的双重信息。是当今临床用于诊断和指导治疗肿瘤、神经精神疾病和冠心病这三大威胁人类疾病的最新手段。   

        肿瘤细胞由于生长代谢旺盛,所以需要摄取比正常细胞大很多量的葡萄糖。利用这一特点,将带有正电子的氟代脱氧葡萄糖(FDG)注入体内后,该显像剂就会在病灶处浓聚,从而被PET-CT探测到和精确定位。   

        PET-CT检查可在低本底区域早期发现大于4毫米的原发性或隐匿性肿瘤病灶,且检查的阴性预测值高,因此,适用于怀疑早期肿瘤或肿瘤高危人群的体检。

 

        五、单光子发射型计算机断层(SPECT)检查   

        1、心肌灌注显像   

        SPECT心肌灌注显像是目前核心脏病学检查中最为常用的方法。由于该检查通过体外显像、无创伤性地直接显示心肌病变的部位、范围及其程度,具有方法简单、安全有效的优点。心肌灌注显像最重要的价值在于与负荷试验结合评估缺血性心脏病。   

        正常心肌细胞或有功能的心肌细胞能摄取流经冠状动脉的放射性核素,且摄取量与冠状动脉血流量呈正比,因此,SPECT可探测到整个心肌的影像。当冠状动脉狭窄或有阻塞时,缺血区心肌的影像就会变得稀疏或缺损,从而反映出冠状动脉病变所致的心肌缺血情况。   

        在体检中,SPECT心肌灌注显像可用于:(1)胸痛或胸闷的检查,以判断是否有心肌缺血;(2)对有心肌缺血的病人,可评估发生心脏事件的风险;(3)评价抗心肌缺血治疗的效果;(4)检测心肌的活力。

        2、肾小球虑过率测定   

        身体内多余的水分、电介质及代谢产生的废物,是经由肾脏的肾小球虑过,以尿液的形式排出体外,从而保证体内内环境的稳定。因此,肾小球滤过虑是肾功能检查中一项重要的指标。   

        核素显像剂进入血液后,SPECT能连续地探测肾小球对显像剂的滤过情况,从而测定肾小球的滤过功能,并依次观察到显像剂灌注肾动脉、肾实质,经肾盂、肾盏和输尿管到达膀胱的全过程。   

        作为评价肾功能的指标,肾小球虑过率测定较血液生化的肌酐、尿素氮指标敏感。

        在体检中,通过SPECT肾小球虑过率测定可了解肾脏的功能、形态和尿路通畅情况,并可作为蛋白尿、慢性肾炎和肾盂肾炎的观察指标。

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